У когнитивных нарушений может быть множество проявлений, они всегда сопряжены с утратой практических навыков, сопровождаются трудным усвоением новых знаний. У некоторых пожилых случаются вспышки гнева, что значительно усложняет лечение и повседневный уход.
Они могут ругаться с близкими и медицинским персоналом, пытаться совершить нападение на находящихся рядом людей. Нужно понимать причины такого поведения, чтобы взять его под контроль, а также научиться успокаивать человека.
Почему появляется озлобленность
Негативные эпизоды могут быть разными, они обусловлены степенью развития болезни, а также индивидуальными качествами пациента. Некоторые приступы сопровождаются причинением физического вреда окружающим. Человек может наносить удары, поцарапать или укусить стоящих рядом и часто во время этого может нанести увечья и себе.
Словесные нападки происходят в форме крика и угроз в адрес находящихся рядом людей, появляется чрезмерная подозрительность. Они могут спровоцировать конфликт без видимых поводов, спокойное общение становится недоступным. Внезапные приступы случаются даже у тех, за кем ранее такого не было замечено, триггером могут послужить разные обстоятельства.
Физиологические потребности
Если с возрастом развилась деменция, агрессия к близким может проявляться из-за невозможности удовлетворить какие-то естественные нужды. Пожилые могут «забыть», как пользоваться уборной комнатой, держать ложку, ходить, брать в руки необходимые предметы. Невозможность самостоятельно выполнить определенное действие усиливает стресс и провоцирует девиантное поведение. Среди причин стоит выделить:
- плохое самочувствие, боль;
- тяжелые побочные эффекты от лекарственных препаратов;
- физический дискомфорт;
- чувство голода;
- ощущение жара или холода.
Больные родственники могут отрицательно реагировать на сильные внешние раздражители. Эмоциональный баланс нарушают слишком яркий свет и шум, если присутствующий рядом разговаривает слишком громко. Из-за проблем со слухом и зрением некоторые плохо ориентируются в пространстве, что также беспокоит и провоцирует грубость.
Своевременное удовлетворение потребностей (соблюдение режима питания, сна и бодрствования), контроль за приемом лекарственных препаратов, а также обеспечение комфортных и спокойных повседневных условий — важнейшие требования.
Если психиатр назначил новые лекарственные препараты, стартовый этап терапии лучше проводить под контролем врача из-за возможных побочных эффектов.
У проявлений злости и ярости помимо физических могут быть и социальные факторы. Многие люди скрывают от окружающих свой недуг, особенно на начальных этапах его развития. Они могут утратить способность справляться с привычными делами, неудачи в быту служат серьезным стресс-фактором и вызывают гнев. Если в ответ на неудачи член семьи сталкивается с упреками и возмущением, это может стать серьезным триггером для закрепления деструктивного поведения. Своевременная помощь, правильная реакция на состояние помогут избежать неприятных эпизодов.
Важно, чтобы в период болезни рядом с человеком находились те, кому он доверяет и относится хорошо. Если с родственниками или сиделкой нет благополучного эмоционального контакта, это тоже приводит к стрессу. Одиночество также негативно влияет на настроение. У близких может не оказаться достаточного количества времени, чтобы ухаживать за родным и ежедневно проводить с ним досуг. Вместе с тем, общение, ежедневные прогулки и занятия посильными делами служат отличной психологической разгрузкой.
Из-за невозможности справляться с привычными повседневными делами мужчины и женщины с когнитивными нарушениями часто испытывают скуку. Это приводит к естественному снижению восприимчивости органов чувств, еще больше снижается внимание, появляется апатия и немотивированный гнев. Специальные упражнения на внимательность, чтение книг, выполнение посильных повседневных задач могут существенно способствовать нормализации настроения. Правильно организовать досуг и проводить контроль важнейших задач можно только с участием родных людей или сиделки.
Психологические триггеры
Решая вопрос о том, куда обращаться при агрессии у больного деменцией, многие делают выбор в пользу психиатрических лечебниц и психоневрологических диспансеров. Такой выбор не случаен, ведь развитию деструктивного поведения может способствовать и ряд психологических факторов. Из-за утраты повседневных навыков появляется чувство уязвимости. Неспособность справляться с привычными делами приводит к обвинениям со стороны родных, что может расцениваться как нарушение личностных прав и свободы.
Собственная беспомощность, усиленная нападками окружающих – самая распространенная причина враждебности у пациентов с когнитивными нарушениями. Исключать не следует и иную крайность: когда ввиду перемен в личности больного, родственники стараются всячески ограничить его от самостоятельных дел и принятия решений. Среди прочих психологических факторов стоит отметить:
- неприятие поддержки со стороны родных;
- негативный опыт при самостоятельном выполнении каких-либо действий;
- полное ограничение от ответственности;
- принуждение к выполнению определенных действий;
- нерациональное восприятие привычной окружающей среды.
Найти взаимопонимание с близким и наладить психологический контакт сложно, поиск эмоциональной гармонии должен стать одним из главенствующих правил для тех, кто принимает участие в уходе за пожилым.
Важно, чтобы даже в психически измененном состоянии родственник чувствовал себя самостоятельной личностью, которая может принимать участие в принятии решений, заниматься посильными делами, делать выбор в разных жизненных ситуациях. Это поможет умерить страх и ощущение растерянности, свойственные людям с любыми тяжелыми заболеваниями.
Тактика поведения, чтобы избежать нападок
Правильная реакция на выпады способствует нормализации эмоционального состояния. Главное, о чем стоит помнить, что важно при любых обстоятельствах сохранять спокойствие. Не нужно проявлять ответные нападки, повышать голос или пытаться воздействовать физически. Это вызовет только большую защитную реакцию, а вместе с ней и очередной приступ. Несколько рекомендаций, что делать, когда агрессия при деменции достигла пика:
- Попробовать выяснить, на что произошла реакция и устранить источник.
- Вести разговор только спокойным тоном, не кричать. Не подходить слишком близко, чтобы не нарушить личное пространство и не усилить страх.
- Когда больной громко кричит, не спешить вступать в диалог. Ему нужно дать время, чтобы немного успокоиться.
- Не терпеть насилия и жестокого обращения, не делать ответных жестов. Аккуратно отстранить его от себя, на время оставить одного. Стараться не демонстрировать свой страх и тревогу.
- Когда острый период миновал, можно успокоить человека, выяснить, что его так сильно напугало или рассердило. Не стоит упрекать его в содеянном, скорее всего, воспоминания о произошедшем уже стерлись в его памяти.
Каким бы способом не осуществлялась провокация со стороны родственника, ей не следует давать положительного подкрепления. Если пожилой поймет, что может управлять родными с помощью крика, нападок или плача, в дальнейшем он будет использовать их как главный инструмент к достижению цели. Хорошим инструментом будет отвлечение на какие-то дела или темы, но лишь в том случае, когда острый период приступа остался позади.
Подходы к лечению агрессии при деменции
Игнорировать такие эпизоды нельзя, со временем они могут превратиться в закономерность и существенно усугубить течение недуга.
Важно правильное медикаментозное назначение, подобрать которое может только врач. Препаратов, способствующих седации и нормализации психоэмоционального фона, очень много. Специалист подбирает их с учетом степени тяжести болезни, скорости ее прогрессирования, а также личностных особенностей.
Проявление враждебности по отношению к близким
Больше всего от негативных изменений страдают родственники, которые проводят с человеком больше всего времени. Для них важно правильное понимание ситуации, ни в коем случае ничего не следует принимать на свой счет. Не нужно пытаться спорить, доказать свою правоту или перевоспитать. Подобные меры могут спровоцировать только усиление нападок.
Обозначенные выше советы помогут понять эмоции родного и мотивы его неадекватных поступков. Важно, чтобы подобранная врачом медикаментозная терапия сопровождалась соблюдением приведенных рекомендаций. Если в домашних условиях создать должный уход не получается, можно воспользоваться помощью пансионата для пожилых с деменцией, где обеспечат полноценную заботу, от соблюдения гигиенических норм и организации питания, до проведения ежедневных досуговых мероприятий. Прогулки на свежем воздухе, общение, лечебное питание, реабилитационные меры и развлекательные мероприятия – такая организация дня лучшим образом сказывается на психоэмоциональном состоянии постояльцев.
