Как справиться с болью в колене в пожилом возрасте

Боль в колене после прогулки, скованность по утрам или трудный подъем по лестнице нередко приходят с годами. Списывать такие симптомы на «возраст» и «изношенные суставы» не стоит: причин бывает несколько, и подход к лечению зависит от того, что именно вызывает дискомфорт.

Чаще всего затяжные проблемы связаны с остеоартрозом, но похожие ощущения дают травмы, воспалительные болезни и другие изменения опорно-двигательной системы.

Боли в коленях у пожилых людей поддаются лечению тем лучше, чем точнее установлена причина, поэтому задача семьи — помочь близкому вовремя пройти обследование и сохранить посильную активность.

Почему болят колени у мужчин и женщин после 50

Коленный сустав ежедневно принимает нагрузку при ходьбе, вставании и подъеме по лестнице, поэтому с годами вероятность остеоартроза растет. Заболевание затрагивает не только хрящ, а весь сустав и окружающие ткани, и проявляется болезненностью, скованностью и постепенным ограничением движений.

Состояние определяют прошлые травмы, масса тела, характер нагрузки, слабость мышц и другие болезни; сам остеоартроз у женщин встречается чаще, особенно в старшем возрасте.

Причины, почему болят колени у мужчин после 60 лет, и лечение тоже оценивают индивидуально: у одного дискомфорт связан с артрозом, у другого — с давней травмой, у третьего — с воспалением. Возраст помогает врачу прикинуть вероятность разных причин, но сам по себе диагнозом не служит.

Болезни коленей в пожилом возрасте: что встречается чаще

Болезни коленей в пожилом возрасте различаются и по происхождению, и по характеру симптомов. Основные причины удобно объединить в несколько групп:

• остеоартроз. Постепенно нарастающая боль, которая усиливается при нагрузке, и скованность после покоя;
• воспалительный артрит. Припухлость, тепло в области сустава и длительная скованность;
• последствия травм. Дискомфорт после падения, ушиба или неудачного поворота ноги;
• повреждения менисков и связок. Ограничение движения, ощущение заклинивания или неустойчивости;
• перегрузка мягких тканей. Болезненность после непривычно большой активности.

Определять причину самостоятельно, только по месту боли, не стоит: одинаковый симптом встречается при разных состояниях.

Когда боль требует быстрой медицинской оценки

Большинство хронических проблем с экстренной ситуацией не связано. Все же есть признаки, при которых откладывать визит нежелательно. Быстрая оценка нужна, если:

• колено сильно опухло или заметно изменило форму;
• невозможно опереться на ногу;
• сустав перестал полностью сгибаться или разгибаться;
• после травмы резко усилилась боль;
• кожа над суставом стала красной и горячей;
• поднялась температура или появилось выраженное недомогание;
• нога внезапно начала регулярно подкашиваться.

Такие симптомы могут говорить о травме, инфекции или другом состоянии, которое домашними средствами не лечат. Плановая консультация нужна и тогда, когда дискомфорт медленно нарастает, мешает спать, ограничивает ходьбу или держится несколько недель.

Диагностика

Первичную оценку проводит терапевт, травматолог-ортопед или ревматолог — выбор зависит от характера жалоб. Специалист уточняет, когда появилась проблема, что ее усиливает и как долго держится скованность, а при осмотре проверяет объем движений, устойчивость ноги, припухлость и походку.

Типичную картину остеоартроза у людей старше 45 лет врач часто распознает клинически. При необходимости назначают рентген, МРТ и анализы крови.

Артроз коленного сустава у мужчин женщин после 60 лет: симптомы и лечение

Лечение подбирают по выраженности симптомов, уровню активности и сопутствующим болезням. Остеоартроз проявляется болью при ходьбе, скованностью после отдыха и постепенным снижением привычной активности: человек реже выходит на прогулку, избегает лестниц, дольше встает со стула.

Главная ошибка — совсем отказаться от движения. Современные рекомендации называют лечебные упражнения одним из основных методов ведения остеоартроза: они поддерживают силу мышц и функцию ноги. Длительный покой, наоборот, ослабляет мускулатуру, которая держит колено, и сильнее ограничивает подвижность.

Подходят спокойная ходьба, плавание, укрепление мышц бедра, использование эллиптического тренажера — конкретный вариант зависит от самочувствия и советов специалиста. Нагрузка должна быть посильной: легкое усиление дискомфорта после непривычных упражнений допустимо, а выраженная или долгая боль — сигнал изменить программу.

В этом случае полезнее короткие регулярные занятия, чем редкая тяжелая тренировка, а комплекс лучше собрать с физиотерапевтом или инструктором ЛФК, особенно при других болезнях или риске падений. Шаткое равновесие — повод выполнять упражнения у устойчивой опоры или под наблюдением.

Лишний вес добавляет нагрузку на ноги, поэтому при остеоартрозе снижение массы тела входит в основные рекомендации наряду с движением. Речь не о жесткой диете и быстром похудении — пожилому человеку важно сохранить достаточное питание и мышцы. План желательно обсудить с врачом или диетологом, особенно при диабете, болезнях сердца или почек.

Чем лечить суставы в коленях пожилым людям — запрос, который часто приводит к спискам мазей, таблеток и уколов, хотя универсальной схемы не существует. Подтвержденный остеоартроз ведут сочетанием движения, работы с весом при необходимости и медикаментозных средств.

Операция нужна далеко не каждому. Эндопротезирование рассматривают, когда выраженные симптомы заметно ограничивают жизнь, а консервативное лечение уже не помогает. Поврежденные поверхности сустава заменяют искусственными компонентами, а решение принимают после обследования, с учетом общего здоровья, самостоятельности и ожидаемой пользы.

Возраст сам по себе — не повод отказать или согласиться: важнее индивидуальные риски и функциональное состояние. После вмешательства понадобится реабилитация, чтобы постепенно вернуть движение, силу мышц и безопасную ходьбу.

Дополнительные приспособления полезны, когда решают конкретную задачу. Трость уменьшает нагрузку и повышает устойчивость при ходьбе — ее важно подобрать по высоте и держать с нужной стороны.

Наколенники и ортезы нужны не каждому: их назначение — стабилизировать сустав. То же касается стелек — их польза зависит от особенностей стопы, походки и распределения нагрузки. Как минимум необходима удобная повседневная обувь с устойчивой подошвой и фиксацией голеностопа.

Что можно сделать дома до консультации

Умеренную боль без свежей травмы и тревожных признаков можно временно облегчить дома. Стоит уменьшить действия, которые явно провоцируют дискомфорт, но не уходить в постельный режим. Холод через ткань после непривычной нагрузки иногда помогает. Важнее при хроническом течении — найти подходящий уровень активности, а не постоянно избегать движения.

Стоит заранее сделать быт безопасным: убрать скользящие коврики, добавить освещение, поставить устойчивый стул с подлокотниками. Такие мелочи снижают риск падения, особенно если нога иногда подкашивается или походка стала менее уверенной.

Как родственники могут поддержать активность

Близкие часто стараются оградить пожилого человека от нагрузки: приносят все нужное, просят не вставать, сворачивают прогулки. Такая забота без медицинских ограничений порой дает обратный эффект — двигаться человек начинает еще меньше. Полезнее помогать сохранять доступную самостоятельность: сопровождать на прогулке, подобрать безопасный маршрут, напоминать об упражнениях, свозить к врачу.

Темп задает сам человек. Раньше прогулка длилась час, а теперь комфортны пятнадцать минут — короткая дистанция не повод отказаться от нее совсем. Главные ориентиры — безопасность и регулярность.

Постоянная болезненность в колене осложняет одевание, купание, готовку и выход из дома. Родственникам не всегда удается помогать регулярно — мешают работа, отпуск или командировка. Достойным вариантом временного или постоянного проживания в такой ситуации становится частный пансионат для пожилых людей.

Здесь подготовлена безопасная среда, есть поручни, нескользящие покрытия, удобная мебель и безопасные маршруты для прогулок на территории пансионата. Квалифицированные сотрудники помогают с бытом, гигиеническими процедурами, сопровождают на прогулках и поддерживают выполнение назначений врача. В пансионате организовано сбалансированное питание, лечебная физкультура, общение со сверстниками, интересный досуг и творческие мастер-классы.