Поведение престарелого родственника с деменцией при наступлении сумерек может заметно меняться. Он может становиться более тревожным, растерянным, повторять одни и те же вопросы или пытается куда-то уйти. Такое состояние известно как синдром заката при деменции, или синдром закатного солнца.
Родственникам важно понять, что это не просто каприз и не ухудшение характера, а проявление заболевания, связанное с нарушением внутренних ритмов и повышенной утомляемостью к концу дня.
Что такое синдром заката и как он проявляется
Синдром заходящего солнца при деменции — это усиление тревоги, спутанности и возбуждения во второй половине дня, ближе к вечеру или в сумерках. Состояние может возникать ежедневно или эпизодически, а его выраженность варьируется от легкого беспокойства до тяжелых приступов.
Типичные проявления:
- нарастающая тревога и растерянность. Человек не понимает, где находится, что происходит вокруг, теряет привычные ориентиры;
- возбуждение и суетливость. Появляется желание ходить, собираться, что-то искать;
- попытки «идти домой». Даже находясь в собственной квартире, человек может утверждать, что ему нужно уйти;
- подозрительность. Могут возникнуть обвинения близких, страх, что его обманывают или хотят обидеть;
- беспричинная злость или галлюцинации. В тяжелых случаях возможны вспышки агрессии, а также галлюцинации.
Почему возникает вечернее беспокойство при деменции
Точную причину может найти только врач. Однако существует несколько факторов, которые чаще всего провоцируют подобное состояние при деменции:
- нарушение циркадных ритмов. В головном мозге есть «внутренние часы» — супрахиазматическое ядро. При деменции их работа сбивается, и организм перестает различать день и ночь;
- снижение уровня мелатонина. Этот гормон отвечает за засыпание и глубину сна. У людей с деменцией его выработка заметно падает, особенно к вечеру;
- накопленная усталость. К концу дня ресурсы нервной системы истощаются, становится сложнее контролировать эмоции и поведение;
- недостаток дневного света. Малое количество естественного освещения днем сбивает выработку мелатонина и усиливает вечернюю спутанность;
- физический дискомфорт. Голод, жажда, боль, необходимость в туалете, инфекция мочевыводящих путей — все это может проявляться через беспокойство;
- избыток шума и впечатлений. Шумная обстановка, большое количество людей, смена места — факторы, усиливающие тревогу.
Беспокойство при деменции: что делать
Правильно организованный распорядок дня и спокойная реакция близких способны значительно облегчить состояние пожилого человека. Медикаментозная терапия применяется только по назначению врача.
Что может помочь в этом случае:
- светотерапия днем. Яркий свет утром и днем — один из самых эффективных методов. Исследования показывают, что сочетание светотерапии и мелатонина рекомендуется как первая линия помощи при нарушениях сна и циркадных ритмов у людей с деменцией. Утром необходимо открывать шторы, каждый день хотя бы немного гулять на улице;
- четкий распорядок дня. Подъем, приемы пищи, прогулки и отход ко сну — в одно и то же время. Это стабилизирует внутренние ритмы;
- раннее включение мягкого света. Когда начинает темнеть, включите свет до того, как в комнате появятся тени. Резкие тени могут пугать и дезориентировать престарелого родственника;
- ограничение кофеина и сахара во второй половине дня. Кофе, крепкий чай, шоколад и сладкое во второй половине дня часто усиливают возбуждение;
- снижение шума и активности после 17:00. Выключите телевизор, создайте спокойную обстановку;
- посильная ежедневная физическая нагрузка. Прогулка, легкая гимнастика улучшают ночной сон;
- легкий ужин и теплое питье перед сном. Травяной чай поможет расслабиться;
- вечерние ритуалы. Спокойные хобби, например, чтение, рисование или лепка;
- спокойная коммуникация с членами семьи. Не спорьте, не переубеждайте, не повышайте голос. Спокойный тон и мягкое переключение внимания работают лучше любых аргументов.
Как обустроить безопасную обстановку дома
- теплый свет. Ночники в коридоре и комнате, мягкий свет в ванной;
- убранные с проходов предметы. Обратите внимание на провода, ковры, лишнюю мебель;
- ограничение доступа к плите и входной двери. Снижает риск ухода из дома или случайного включения техники;
- знакомые вещи рядом. Фотографии, любимый плед, привычные предметы создают ощущение опоры.
Когда стоит обратиться к специалисту
Фиксируйте, когда начинается беспокойство или агрессия, что предшествовало эпизоду и что могло помочь. Если эпизоды учащаются, сопровождаются агрессией, падением или резким ухудшением состояния пожилого родственника, это повод показаться врачу — терапевту, неврологу или геронтологу.
Специалист оценит состояние, исключит другие причины (инфекции, боль, нарушения обмена веществ) и при необходимости подберет медикаментозную терапию.
Обеспечить качественный уход за престарелым родственником с подобным заболеванием самостоятельно может быть непросто. В этом случае можно обратиться в частные пансионаты для престарелых людей с деменцией. Здесь заботливые сотрудники, которые знакомы с особенностями деменции и умеют проявлять эмпатию, находить общий язык с представителями старшего поколения.
В пансионате поддерживают четкий ритм дня и спокойную обстановку, следят за самочувствием и безопасностью постояльцев. Они сбалансированно питаются, занимаются физической активностью, находят себе единомышленников с общими интересами.
