Полный распад личности, а также отсутствие способов лечения – главные опасности лобно-височной (сенильной) деменции, или болезни Ниманна-Пика. Современная медицина позволяет затормозить процесс развития слабоумия и увеличить продолжительность жизни больного.
Симптомы расстройства
Болезнь Пика является не самым часто встречающимся подвидом деменции. Патология обычно развивается у пациентов после 50-60 лет, и ее симптомы напрямую зависят от стадии прогрессирования атрофии головного мозга.
Начальная стадия
Так как болезнь Пика затрагивает лобно-височную область головного мозга, то и первые симптомы патологии проявляются в виде изменений поведения и личности. Пациент становится:
-
эгоцентричным;
-
неуравновешенным и гиперсексуальным;
-
равнодушным к происходящему вокруг, к проблемам родственников;
-
неспособным к критическому восприятию: человек не стыдится своих поступков, не признает наличия у него проблем с памятью, речью.
На начальной стадии болезни Пика появляются нарушения пищевого поведения: человек начинает переедать, употребляет продукты, не свойственные для традиционного питания. Пожилой перестает за собой следить: не моется, не бреется, не чистит зубы. Появляются на начальной стадии деменции и первые неврологические признаки патологии: оживление хватательной активности и орального автоматизма.
Вторая стадия
При дальнейшем прогрессировании заболевания эмоционально-волевые и поведенческие отклонения только возрастают. При поражении височных долей начинают проявляться признаки снижения интеллектуальных способностей. Если изначально симптомы появляются эпизодами, то при прогрессировании патологии они приводят к распаду личности.
Самыми явными признаками наличия деменции второй стадии являются:
-
невозможность абстрагироваться;
-
отсутствие способности обучаться, осваивать новую информацию;
-
потеря навыков письма, чтения;
-
нарушения работы речевого аппарата;
-
тазовые расстройства;
-
тремор, неуверенная походка, гипокинезия.
Третья стадия
Это финальная стадия заболевания, когда у пациента формируется глубокое слабоумие. Человек не может обслуживать себя в быту, нуждается в круглосуточной помощи. Родственники отмечают полную утрату у пожилого способности говорить и воспринимать речь. Он не вступает в какие-либо контакты с окружающими, не выражает эмоций.
В конечном счете формируется церебральная недостаточность, которая приводит к неподвижности человека. Как правило, развивается инфекционный процесс, приводящий к сепсису и летальному исходу.
Причины заболевания
Прижизненная диагностика сенильной деменции очень сложная. Поэтому эту патологию считают нераспространенной: среди 100 тысяч пациентов диагноз подтверждается только у 22 человек, хотя на самом деле их количество может быть гораздо больше. С чем это связано? В первую очередь с тем, что клиническая картина болезни Пика может быть свойственна и другим неврологическим и дегенеративным заболеваниям.
Не ясна врачам до сегодняшнего дня и истинная причина, приводящая к атрофии коры головного мозга. Зачастую патология проявляется у пациентов, имеющих благополучный анамнез. Однако были выделены факторы, которые способствуют появлению сенильной деменции: наследственность, черепно-мозговые травмы, длительное воздействие химических веществ на организм, а также перенесенные психические расстройства. Кроме того, злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами, большие дозы наркоза и хронический недостаток витаминов группы В также могут являться факторами риска для развития данного заболевания.
Диагностика и лечение
Дифференцировать диагноз трудно на ранней стадии, так как у пациента еще не проявляются неврологические или симптоматические признаки. Кроме того, человек отрицает любые проблемы, которые могут быть очевидными для окружающих.
Поставить диагноз можно только в том случае, если будут исключены следующие патологии:
-
болезнь Альцгеймера;
-
шизофрения;
-
новообразования головного мозга;
-
сосудистая деменция.
Только после появления когнитивных нарушений у пациента медики могут поставить диагноз с высокой степенью достоверности. Однако замедлить течение патологии становится на этом этапе значительно сложнее.
Инструментальная диагностика проводится исключительно на третьей, заключительной стадии болезни Пика. Врач может рекомендовать:
-
ЭЭГ;
-
эхо-ЭГ;
-
МРТ.
Выздоровление людей с сенильной деменцией невозможно, так как патология имеет необратимый характер. Поэтому главный принцип терапии — замедление процесса атрофии лобно-височной доли. С этой целью пациентам назначают антихолинэстеразные препараты, ноотропы, нейролептики.
На начальной стадии больным рекомендована психотерапевтическая помощь: когнитивная терапия, арт-терапия, симуляция присутствия. Методику оказания помощи определяет врач-психиатр или психотерапевт.
Прогноз для пациентов с болезнью Пика
К сожалению, из-за необратимых нейродегенеративных последствий продолжительность жизни людей с сенильной деменцией не превышает 10 лет. При этом последние 5-6 лет становятся самыми тяжелыми для родственников, так как у пожилого человека наступает полный распад личности.
В этой ситуации требуется постоянный и бережный уход за человеком, но из-за порой неадекватного поведения близкого делать это становится все труднее. В таких ситуациях единственный выход — уход за родственником с болезнью Пика в специализированных пансионатах.
В специализированных пансионатах для пожилых людей с деменцией гарантирован качественный уход и присмотр. Сиделки помогают в быту, по мере необходимости меняют постельное и нательное белье, кормят и следят за своевременным приемом лекарств. Это позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пожилого человека.
