Старческая хрупкость (астения) характеризуется повышенной усталостью, слабостью и общим ухудшением физического состояния без видимых причин. Феномен затрагивает как тело, так и психику. У пожилых людей снижается интерес к повседневным делам и общению, они реже выходят на улицу и с трудом ведут домашнее хозяйство.
Такое состояние требует внимания и поддержки со стороны близких, поскольку человеку сложно распознать у себя признаки старческой хрупкости.
Причины упадка сил у пожилого человека
Синдром старческой астении (ССА) — результат множественных возрастных изменений, происходящих в организме из-за ряда факторов. Обычно состояние связывают со следующими факторами:
- Болезни. Наибольшее воздействие оказывает онкология, нарушение работы эндокринной системы, последствия инсульта, а также когнитивные расстройства и депрессия. К этому же перечню относится полипрагмазия (одновременный прием множества разных лекарств), типичная для людей старшего возраста.
- Образ жизни. Отсутствие физической активности, некачественный отдых, несоблюдение правил индивидуальной гигиены, вредные привычки — всё это влияет на развитие синдрома.
- Социально-экономические аспекты. Статистика показывает, что астения чаще встречается среди людей, которые живут в неблагоприятных условиях. Риск заболевания также повышается у тех, кто пережил смерть близких.
Пожилые люди тяжело переносят перемены, и даже выход на пенсию может лишить их покоя и равновесия — изменение распорядка дня, круга общения, привычной рутины может спровоцировать стремительное развитие астенического синдрома.
Симптоматика старческой хрупкости
Нередко люди преклонного возраста воспринимают общее недомогание не как заболевание, а как нормальное следствие старения, поэтому склонны не сообщать о проблемах близким. Они испытывают трудности в описании симптомов и, следовательно, не жалуются на ухудшение самочувствия. Более того, многие склонны отрицать развитие заболевания и отказываться от медицинского обследования.
Если у пожилого родственника заметно ухудшились когнитивные способности (внимание, память, речь и т.д), регулярно происходит непроизвольное мочеиспускание, случаются частые падения — всё это может указывать на развитие старческой астении. В таком случае перед родственниками стоит задача вовремя распознать признаки и обратиться за помощью к специалистам — чтобы предотвратить развитие синдрома.
Среди основных признаком недуга выделяют следующие:
- клинические: значительное снижение веса и мышечной массы, ухудшение слуха и зрения, недержание мочи, остеопороз;
- психоэмоциональные: депрессивные эпизоды, поведенческие отклонения;
- функциональные: проблемы с поддержанием баланса, уменьшение самостоятельности, регулярные падения;
- социальные: избегание общения, изоляция, ухудшение жизненных условий.
Астенический синдром обычно сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы. К ним причисляют:
- учащенное сердцебиение;
- нерегулярность сердечных сокращений;
- скачки артериального давления;
- внезапно появляющееся ощущение холода или жара в теле;
- повышенное потоотделение;
- уменьшение чувства голода;
- постоянная головная боль.
Недуг вызывает нарушение сна, включая трудности при засыпании, частые пробуждения и чувство усталости утром. Некоторые люди ощущают, будто они практически не спали ночью, хотя это представление не соответствует действительности.
Симптомы проявляются постепенно. Стоит учитывать, что многие клинические признаки выступают в роли характерных проявлений других серьезных недугов, включая онкологические, сердечно-сосудистые, почечные, неврологические и другие. Важно своевременно обратиться к врачу, который сумеет поставить правильный диагноз и разработать эффективную стратегию лечения.
Диагностика старческой астении
Первоначальное обследование включает медицинский осмотр и измерение роста, веса, артериального давления. Непреднамеренная потеря свыше 4,5 кг за год свидетельствует о ССА.
Комплексное гериатрическое исследование представляет собой общую оценку физического и психического состояния, функциональных способностей и уровня социальной адаптации. Для этого используются специальные опросники, тесты и шкалы. Цель — определить степень выраженности недуга и выявить ключевые триггеры.
Еще одна составляющая диагностики – лабораторные и инструментальные исследования для выявления заболеваний, которые способствуют развитию астении или имеют похожую симптоматику. После обнаружения характерных признаков необходимо провести более детальную диагностику.
После подтверждения диагноза, уровень выраженности синдрома оценивается с помощью индекса хрупкости.
Лечение патологии
На основании данных, полученных в ходе всесторонней диагностики, формируется план лечения с целью устранения выявленных нарушений и поддержания или восстановления функционирования организма. Специфической терапии для избавления от ССА не существует. Разрабатывается индивидуальная схема, основанная на имеющихся симптомах.
В первую очередь рекомендуется придерживаться специальной диеты. Суточная норма калорий увеличивается до 3000 ккал; частота употребления пищи — минимум 4 раза в день.
Особое внимание уделяется количеству белка в рационе: не менее 1 г на 1 кг массы тела в день. Следует потреблять продукты, богатые белками: постное мясо (курица, кролик, индейка); рыба (как морская, так и речная). Стоит ограничить употребление красного мяса до четырех раз в месяц, а яйца включать в меню не чаще двух раз в неделю. Предпочтение стоит отдавать кисломолочным продуктам, таким как простокваша, кефир и натуральные йогурты. Творог и молоко нужно употреблять 2-3 раза в неделю.
При отсутствии болезней сердца, сосудов и почек рекомендуется потребление 1,5 литров отфильтрованной негазированной воды в сутки. В целях снижения потребления соли, предлагается ее исключить из ежедневного меню, заменив приправами. Убрать из рациона также необходимо:
- фаст-фуд;
- различные полуфабрикаты;
- колбасные изделия;
- продукты, содержащие трансжиры (кондитерские изделия, выпечка, жареная пища и т.д)
Кроме корректировки питания, дополнительно может назначаться лекарственное лечение. В основном используются препараты, которые снимают симптомы, а также улучшают обмен веществ в организме. К последним относятся витамины группы D и группы В, жирные кислоты омега-3, пищевые добавки. Если есть тревожные или депрессивные состояния, могут назначаться препараты, которые повышают уровень серотонина. При этом стараются избегать одновременного приема слишком большого количеств лекарственных средств. Их подбором и определением дозировки занимается лечащий врач.
Для лечения старческой астении также является полезной кинезиотерапия — одно из направлений лечебной физкультуры. Рекомендованы аэробика и гимнастика с постепенным включением силовых нагрузок. Кинезиологическая программа подбирается индивидуально и состоит из упражнений, направленных на улучшение силы, выносливости, координации и гибкости. При этом выполняться они должны под наблюдением — особенно, если у пожилого человека есть проблемы с координацией движений или сердечно-сосудистые заболевания. Если дома постоянное наблюдение за родственником невозможно, можно разместить его в специализированном пансионате для пожилых людей. Там пожилому человеку обеспечат круглосуточный уход.
Профилактические меры
Соблюдение простых, но важных принципов, таких как активный образ жизни и здоровое питание, имеют огромное значение для сохранения здоровья и ясности ума на протяжении всей жизни. Важно начинать следить за этими аспектами ещё в молодом возрасте: регулярные выполнять физические упражнения, включать в рацион продукты с достаточным содержанием белка для сохранения мышечного тонуса. Активное умственное развитие, поддержание связей с семьей и друзьями, а также соблюдение режима сна и отдыха — все это позволит предотвратить развитие в будущем старческой хрупкости.
