Пожилые люди, прикованные к постели, находятся в группе риска по образованию пролежней и язв. Кроме того, лежачие больные часто страдают повышенным потоотделением, недержанием мочи и кала. Каждое повреждение кожи, которая в силу возраста потеряла эластичность и часть защитных функций, делает и так ослабленный организм уязвимым для болезнетворных бактерий и инфекций. Все эти факторы говорят о необходимости особого ухода за малоподвижными пациентами.
График мытья для лежачих больных
Частота мытья зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния лежачего больного. Например, если человек страдает непроизвольной дефекацией, подмывать его нужно после каждого испражнения. При обострении деменции не стоит настаивать на полноценном купании, если пациент категорически от него отказывается – лучше обойтись обтиранием. Если нет обстоятельств, которые вынуждают проводить гигиенические процедуры реже или чаще, медики советуют придерживаться следующего графика.
Профилактическая гигиена:
-
умывание – после пробуждения и на ночь;
-
полоскание рта и чистка зубов – утром и вечером;
-
причёсывание – несколько раз в день;
-
мытьё рук – после ночного сна и перед ним, а также до и после еды;
-
очистка носовых ходов от выделений – ежедневно;
-
протирание ушных раковин – один раз в день;
-
чистка ушей от серы – еженедельно;
-
протирание глаз – каждое утро;
-
мытьё ног – каждый день;
-
гигиена подмышечных впадин – ежедневно;
-
интимная гигиена – дважды в сутки;
-
мытьё волос – по мере загрязнения, не реже 1-2 раз в неделю;
Полная гигиена:
-
купание в ванне, под душем либо протирание всего тела – еженедельно;
-
обработка кремами и лосьонами – после купания и по мере необходимости;
-
стрижка ногтей на руках – раз в неделю;
-
педикюр – каждые 3 недели;
-
смена нательного белья – каждый день;
-
смена постельного белья – не реже, чем раз в неделю.
Специфика средств для мытья лежачих больных
В пожилом возрасте кожа истончается, становится склонной к раздражениям, трещинам. В морщинах и складках скапливается грязь, соль от пота, себум (липидный секрет), которые также могут травмировать эпидермис. Поэтому для гигиенических процедур рекомендуется использование мягких губок, специальных рукавиц, одноразовых салфеток, а средства для мытья и ухода должны:
-
иметь натуральный гипоаллергенный состав и нейтральный уровень кислотности (pH = 5,5);
-
не содержать щелочей, спирта, синтетических отдушек и ароматизаторов;
-
смываться минимальным количеством воды или не требовать смывки;
-
нейтрализовать запахи;
-
подходить к типу и особенностям кожи, способствовать её питанию и увлажнению.
Если по состоянию здоровья человек принимает водные процедуры в кровати, пригодятся клеёнки разного размера, впитывающие простыни и салфетки, надувная ванна, резиновые коврики.
Как помыть голову лежачему больному в домашних условиях
Самый удобный способ – мытье в раковине. Если доставить малоподвижного пациента в ванную комнату и обустроить удобное для процедуры место невозможно, есть несколько альтернатив.
-
Клеёнка и таз. Непромокаемое широкое полотно кладут под голову лежачего больного. Его волосы должны свисать с края кровати. В шаговой доступности на столике или табурете располагают глубокую ёмкость с тёплой водой. Пряди обильно смачивают, массирующими движениями на кожу головы наносят шампунь, а затем тщательно смывают пену.
-
Надувная ванночка. Приспособление для мытья головы лежачим больным, которое снабжено насосом, шлангом для слива грязной воды. В комплекте с некоторыми моделями также есть влагоотталкивающий фартук и душевая лейка.
Ванночку ставят на краю постели так, чтобы шея пациента удобно лежала в специальной выемке. Рядом располагают таз с водой. Дальнейший процесс мытья производят так же, как в обычной раковине. -
Два полотенца. Клеёнку расстилают под головой и верхней частью туловища. Полотенце пропитывают раствором шампуня и обрабатывают им все пряди и кожу. Чистым влажным полотенцем промокают волосы, чтобы полностью удалить моющее средство.
-
Одноразовая шапочка. Это специальная упаковка, рассчитанная на одно мытье головы. Ее нагревают до комнатной температуры. Шапочку надевают, заправляют под неё пряди. Голову массируют в течение 30-180 секунд – в зависимости от длины и густоты волос. Пена забирает на себя жир и грязь. Чистые волосы вытирают полотенцем. Минус этого метода – цена: одна упаковка может стоить столько же, сколько и флакон обычного шампуня.
Алгоритм подмывания пациента
Для интимной гигиены необходимо использовать чистые губки, ватные диски, одноразовые салфетки, таз с чистой водой 37-40 градусов. Всё, что пригодится для мытья, следует подготовить и разложить рядом с постелью больного.
-
Человека положить на спину, согнутые ноги приподнять, ступни поставить на прорезиненный матрас. Под нижнюю часть спины расстелить клеёнку.
-
Гигиену осуществлять с помощью влажной салфетки, пропитанной ph-нейтральным средством. Чистой водой смыть гель с тела. Зону осторожно вытереть сухим полотенцем, нанести на нее успокаивающий крем.
Где и как купать лежачего больного в домашних условиях
В ванной комнате
Это наиболее удобный вариант, но подойдёт он только в случае, если состояние пациента позволяет транспортировку и пребывание в положении «полусидя». Правильно рассчитать свои силы придётся и тому, кто ухаживает за пожилым человеком. Если подопечный грузный или очень ослаблен, в одиночку справиться будет очень сложно. Во время купания необходимо контролировать пульс и дыхание больного, следить за тем, чтобы он не получил травм и не слишком устал.
В спальне
Если с транспортировкой больного возникли проблемы, помыть его можно прямо в постели. Существуют два наиболее удобных метода.
-
Надувную ванну расстилают поверх постельного белья на кровати под пациентом, накачивают и наполняют. Рядом располагают несколько ёмкостей с достаточным количеством горячей воды, чтобы во время купания поддерживать комфортную температуру в ванне.
-
На кровати расстилают клеёнку, приподнимая её бока с помощью полотенец, свёрнутых в валики или прорезиненных ковриков. Такие же приспособления можно использовать для фиксации конечностей пациента. Если постель низкая, целесообразно подготовить табурет для человека, который осуществляет гигиеническую процедуру.
Последовательность действий
-
Перед тем, как мыть лежачего больного в домашних условиях, нужно подготовить воду, пенки, гели, мочалки, пелёнки, полотенца и другие необходимые для купания предметы.
-
Умывание: лицо смачивают водой, с помощью салфетки на кожу наносят гель или пенку, а затем смывают средство. Отдельными влажными ватными тампонами протирают глаза в сторону внутреннего края.
-
Мытьё шеи, груди, живота, рук: осторожными массажными движениями процедуру повторяют для каждой части тела, уделяя особое внимание складкам кожи. При этом уже чистую область мягко вытирают пелёнкой и накрывают пледом.
-
Мытьё спины: больного перемещают сначала на левый, а затем на правый бок, чтобы обработать соответствующую часть. Направление движения губки – от уже вымытого места к грязному.
-
Мытьё стоп, щиколоток и бёдер.
-
Интимная гигиена.
-
Нанесение присыпки и увлажняющего крема.
Как ухаживать за лежачими больными, не надрываясь, – вопрос для большинства родственников нерешаемый. Ежедневная гигиена требует огромных усилий, полноценное купание – собранности, серьёзной подготовки, больших моральных и физических затрат, как со стороны пациента, так и со стороны его близких. В пансионатах для пожилых проблем с водными процедурами не возникает. Постояльцы всегда выглядят аккуратно, ухоженно, ощущают чистоту и свежесть. Опытный квалифицированный персонал учитывает все индивидуальные особенности каждого из подопечных, помогает им преодолеть стеснение, быстро, качественно и деликатно выполняет все необходимые манипуляции. Для полноценной гигиены есть все необходимые приспособления, средства и оборудование. К тому же в пансионате люди преклонного возраста находятся под постоянным наблюдением специалистов, которые могут быстро и правильно среагировать на любую просьбу или изменение в состоянии организма.
Купание для лежачего больного может стать стрессом, а может, наоборот, принести ему радость. Всё зависит от подхода и умелости людей, которые ухаживают за пациентом. Во время гигиенических процедур с человеком нужно беседовать, объяснять каждое действие, подбадривать и по возможности вовлекать в процесс. Тогда и физическое, и психологическое состояние лежачего больного будут улучшаться или оставаться стабильно хорошим.
